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各位患者朋友,是不是經(jīng)常聽別人提到“眼底出血”?這是一種疾病嗎?我會(huì)不會(huì)得“眼底出血”?有什么好的辦法?
“眼底出血”是怎么一回事?
臨床上很多眼底病變都會(huì)出現(xiàn)“眼底出血”的表現(xiàn),如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高度近視眼底出血等,但通常大家所說的“眼底出血”主要是指眼底的靜脈血管阻塞。發(fā)生的原因很多,血液粘稠、血脂高、血糖高、血壓高、動(dòng)脈硬化、靜脈炎癥等與此病有關(guān)。高血壓、動(dòng)脈硬化患者的發(fā)病率更高。
眼底靜脈阻塞一定有腦?;蛐墓?眼睛的靜脈血管很細(xì),小的血栓就可能造成血管阻塞。但腦部的血管、心臟的血管都是大血管,比眼睛血管粗,小的血栓不易造成腦血栓或心肌梗塞。所以大部分視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者不會(huì)同時(shí)發(fā)生腦梗、心梗,但提示小血栓的存在,要注意檢查病因。
“眼底出血”的表現(xiàn)有哪些?
視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者累及范圍較小時(shí),患者可能無明顯的自覺癥狀,或者僅表現(xiàn)為輕度的視力下降,因此易被忽視。當(dāng)病灶累及黃斑部,出現(xiàn)黃斑水腫,可導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降,視物變形,視野缺損。隨阻塞時(shí)間延長,可能發(fā)生新生血管性青光眼,此時(shí)視力下降明顯伴有眼痛、頭痛。
發(fā)現(xiàn)眼底出血需要做哪些檢查?全身檢查主要是血壓、血脂、血糖、血粘稠度及頸動(dòng)脈超聲檢查等,年輕人要檢查一下免疫科;
眼科專科檢查:視力、眼壓、裂隙燈檢眼鏡、OCT、眼底熒光血管造影等。
治眼底出血的方法有什么?
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的方法有一下幾種:藥物、激光、眼內(nèi)注射。目前以眼內(nèi)注射聯(lián)合激光,以藥物為輔。
眼內(nèi)注射主要伴有黃斑水腫的患者,注射后大部分黃斑水腫消退,視力提高。
眼底激光主要是延緩病情發(fā)展,防治新生血管的產(chǎn)生或消退新生血管,避免更嚴(yán)重的視力下降。
藥物主要幫助眼底出血吸收,慎用活血化瘀類中藥。不同類型的患者選擇的方案不同,具體需要醫(yī)生根據(jù)病情掌握使用。
眼底出血”的效果如何?視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)后根據(jù)病情輕重和反復(fù) 發(fā)作頻數(shù)而不同,出血大多數(shù)在6-12個(gè)月逐漸吸收??傮w來講,發(fā)病時(shí)間越長、治越晚,效果越差。隨著抗VEGF藥物、長 效激素等新藥的應(yīng)用,早期的效果更好。
因此,普瑞眼科醫(yī)院專家建議早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。